FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY
ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
Miejscowość i data: ……………..………………
INSTRUMENTY MUZYCZNE KOBIMPEX
JANUSZ KOBECKI,
ul. Romualda Mielczarskiego 62A,
51-663 Wrocław,
NIP 8980007675,
REGON 930019057
Dane Kupującego
Imię i nazwisko: ……………………………………………..………………………………………………………………………………………...
Adres : ………………........................................………………..……………………………………………………………………………..
Telefon/e-mail: ……………………………………….……………………………………………………………………………………………….
Nr zamówienia: ………………………………………..………………………………………………………………………………………………
Nr konta: .......................................................................................................................................................
Informacje o produktach
Nazwa produktu: ……………………….…………………………………………….……..………………………………………………………
Data zakupu: ………….…………………...................................................................................................................
Wartość zakupionego produktu (wraz z kosztem dostawy): ........................................................................
Forma zapłaty: ...............................................................................................................................................
Data otrzymania produktu: ………….…………………............................................................................................
Oświadczenia Kupującego
Zgodnie z obowiązującym powszechnie prawem odstępuję od umowy zawartej na odległość. W związku z tym proszę o dokonanie zwrotu wpłaconej przeze mnie należności na wskazany powyżej numer konta bankowego.
……………………..………………….………………
podpis Kupującego